대구 야간 요로결석은 밤중에 갑자기 시작되는 극심한 옆구리 통증으로 발견되는 경우가 많습니다. 소변이 분홍색, 붉은색, 갈색으로 변했다면 혈뇨 가능성도 함께 확인해야 합니다.

요로결석은 신장에서 만들어진 결석이 요관을 따라 내려오면서 소변의 흐름을 막을 때 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 식은땀이나 구토가 동반되기도 하고, 자세를 바꿔도 통증이 쉽게 가라앉지 않는 경우가 많습니다.

다만 통증이나 소변색만으로 요로결석을 확진할 수는 없습니다. 열이 나는지, 소변은 나오는지, 감염이 동반된 것은 아닌지부터 확인해야 치료의 우선순위를 정할 수 있습니다.

왜 옆구리가 참기 어려울 만큼 아플까요?

요관은 신장에서 만들어진 소변이 방광으로 내려가는 통로입니다. 이 길에 결석이 걸리면 소변의 흐름이 막히고 요관이 수축하면서 옆구리 통증이 심해질 수 있습니다.

통증은 한쪽 등이나 옆구리에서 시작해 아랫배, 사타구니 쪽으로 퍼지기도 합니다. 가만히 있기 어렵고, 한동안 심하게 아팠다가 조금 가라앉는 일이 반복될 수도 있습니다.

작은 결석이라도 소변길을 막으면 심하게 아플 수 있습니다. 통증이 사라졌다고 결석이 완전히 배출됐다고 단정할 수는 없습니다.

소변이 분홍색·붉은색·갈색으로 보인다면

결석이 요로 점막을 자극하면서 피가 섞이면 소변이 옅은 분홍색, 붉은색 또는 갈색으로 보일 수 있습니다. 이를 혈뇨라고 합니다.

반면 평소와 같은 소변색이라도 소변검사에서만 확인되는 미세한 혈뇨가 있을 수 있습니다. 반대로 붉은 소변이 보인다고 모든 원인이 요로결석인 것도 아닙니다.

눈으로 보이는 혈뇨가 있다면 통증이 없어도 원인을 확인해야 합니다. 감염이나 다른 신장·방광 질환에서도 혈뇨가 발생할 수 있기 때문입니다.

야간에는 어떤 상황을 먼저 확인할까요?

갑작스러운 옆구리 통증이 있다면 시작 시점과 위치, 발열·오한 여부, 소변 배출 상태 등을 살핍니다. 소변검사와 초음파, X-ray가 도움이 될 수 있고, 필요한 환자는 CT 검사가 요구될 수 있습니다.

특히 결석으로 막힌 소변길에 감염이 동반되면 체외충격파쇄술보다 항생제 치료와 응급 배액이 우선일 수 있습니다.

SNU서울비뇨의학과 대구점은 원내 CT나 요관경 수술을 시행하지 않습니다. 추가 영상검사, 응급 배액 또는 수술이 필요한 상황이라면 해당 처치가 가능한 의료기관으로 안내합니다.

체외충격파쇄술은 언제 고려할 수 있을까요?

체외충격파쇄술(ESWL)은 몸 밖에서 충격파를 결석에 전달해 잘게 부수는 시술입니다. 절개가 필요한 수술은 아니며, 잘게 부서진 결석 조각은 이후 소변과 함께 배출됩니다.

다만 모든 요로결석 환자에게 바로 쇄석술을 시행하는 것은 아닙니다. 결석의 크기와 위치, 자연 배출 가능성, 통증 조절 여부, 감염 동반 여부를 확인한 뒤 치료 방향을 결정합니다.

밤중에 참기 힘든 통증이 시작됐다면, 무조건 참기보다는 현재 상태를 확인하고 치료 방향을 결정하는 것이 우선입니다.